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黑白小说网 www.hbtxt.com,最快更新太乙版黄帝内经最新章节!

陽為經。至手太陰,弦浮而不沉。決以度,察以心,合之陰陽之論。所謂二陽者,陽明為經。至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病,皆死。一陽者,少陽也。至手太陰,上連人迎。弦急縣不絕,此少陽之病也。專陰則死。

    三陰者,六經之所主也。交於太陰,伏鼓不浮,上空志心也。二陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。一陰獨至,經絕氣浮不鼓,鉤而滑。此六脈者,乍陰乍陽,交屬相併。繆通五臟,合於陰陽。先至為主,後至為客。

    是以三陽為父,二陽為衛,一陽為紀。三陰為母,二陰為雌,一陰為獨使。二陽一陰,陽明主病。不勝一陰,耎而動,九竅皆沉。三陽一陰,太陽脈勝。一陰不能止,內亂五臟,外為驚駭。

    二陰二陽,病在肺。少陰脈沉,勝肺傷脾。外傷四肢。二陰二陽皆交至,病在腎。罵詈妄行,巔疾為狂。二陰一陽,病出於腎。陰氣客逰於心,脘下空竅。堤閉塞不通,四肢別離。一陰一陽代絕,此陰氣至心。上下無常,出入不知。喉咽乾燥,病在土脾。

    二陽三陰,至陰皆在。陰不過陽,陽氣不能止陰。陰陽幷絕,浮為血瘕,沉為膿胕,陰陽皆壯。下至陰陽,上合昭昭。下合冥冥,診決生死之期,遂合歲首。

    是故冬三月之病,病合於陽者,至春正月脈有死征,皆歸出春。冬三月之病,在裏已盡,與柳葉皆殺。春陰陽皆絕,期在孟春。

    春三月之病,曰陽殺。陰陽皆絕,期在艸幹。

    夏三月之病,至陰不過十日,陰陽交期在溓泉。

    秋三月之病,三陽俱起,不治自已。陰陽交合者,立不能坐,坐不能起。三陽獨至,其在石水。二陰獨至,期在盛水。

    《太玄.辰辛》

    嗚呼,遠哉。閔閔乎,若視深淵,若迎浮雲。視深淵緔可測,迎浮雲莫知其際。聖人之術,為萬民式。論裁志意,必有法則。循經守數,案循醫事。為萬民副,故事有五過四失,謹當則法。

    凡未診病者,必問甞貴後賤。雖不中邪,病從內生,名日脫營。甞富後貧,名曰失精。五氣留連,病有所幷。醫工診之,不在臟腑,不變軀形。診之而疑,不知病名。身體日減,氣虛無精。病深無氣,灑灑然時驚。病深者,以其外耗於衛,內奪於榮。良工所失,不知病情。此亦治之一過也。

    凡欲診病者,必問飲食居處。暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣(氣火)。精氣(氣火)竭絕,形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。愚醫治之,不知補瀉。不知病情,精華日脫。邪氣乃併,此治之二過也。

    善為脈者,必以比類竒帕(恒去下橫),從容知之。為工而不知其道,此診之不足貴,此治之三過也。

    診有三常,必問貴賤封君敗傷,及欲侯王,故貴脫勢。雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣。醫不能嚴。不能動神,外為柔弱。亂至失常,病不能移。則醫事不行,此治之四過也。

    凡診者,必知終始,有知餘緒。切脈問名,當合男女。離絕菀結,憂恐喜怒。五臟空虛,血氣(氣火)離守。工不能知,何術之語。甞富大傷,斬筋絕脈。身體複行,令澤不息。故傷敗結留,其薄歸陽,膿積寒炅。麤工治之,亟刺陰陽。身體解散,四歧轉筋,死日有期。醫不能明,不問所發,唯言死日。亦為麤工,此治之五過也。

    凡此五者,皆受術不通,人事不明也。故曰:聖人之治病也,必知天地陰陽,四時經紀,五臟六腑。雌雄表裏,刺灸砭石毒藥所主。從容人事,以明經道。貴賤貧富,名異品理。問年少長,勇怯之理。審於部分,知病本始。八正九候,診必副矣。

    治病之道,氣內為寶。循求其理,求之不得,過在表裏。守數據治,無失俞理。能行此術,終身不殆。

    不知俞理,五臟菀熟,癰發六腑。診病不審,是謂失常。謹守此治,輿經相明。上經下經,揆度陰陽。竒帕(恒去下橫)五中,決以明堂。審於終始,可以橫行。

    四失者:夫所通書受事,眾且多矣。試言得失之意,所以得之,所以失之。夫經脈十二,經脈三百六十五,此皆人之所以明知,工之所以循也。

    所以不十全者,精神不專。志意不理,外內相失,故時疑殆。診不知陰陽逆從之理,此治之一失矣。

    受師不卒,妄作雜術。謬言為道,更名自功。妄用砭石,後遺身咎。此治之二失矣。

    不適貧富貴賤之居,坐之薄後,形之寒溫。不適飲食之冝,不別人之勇怯。不知比類,足以自亂,不足以自明,此治之三失矣。

    診病不問其始,憂患飲食之失節。起居之過度,或傷於毒,不先言此。卒持寸口,何病能中。妄言作名,為粗工所窮,此治之四失也。

    是以世人之語者,馳千裏之外,不明尺寸之論,診無人事。治數之道,從容之葆。坐持寸口,診不中五脈。百病所起,始以自怨,遺師其咎。

    是故治不能循理,棄術於市。妄治時愈,愚心自得。鳴呼!窈窈冥冥,熟知其道。道之大者,擬於天地,配於四海。汝不知道之諭,受以明晦。

    《太玄.辰壬》

    夫受術傳誦,若能覽觀雜學,及於比類,則通道理。故言曰:五臟六腑,膽胃大小腸,三焦脾膀胱,腦髓胞脈骨。涕唾哭泣悲哀,水所從行。此皆人之所生,治之過失。謹務明之,可以十全。即不能知為世所怨。

    別試通五臟之過,六腑之所不和。針石之敗,毒藥所冝。湯液滋味,具言其狀,悉言聞之。夫脾虛浮似肺,腎小浮似脾。肝急沉散似腎。此皆工之所時亂也,然從容得之。

    若付(髟付)。三髒土木水參居,此童子所知。頭痛筋攣骨重,怯然少氣(氣火)。噦噫滿腹,時驚不時臥者,水併之所發也。其脈浮而弦,切之石堅,曰水氣內併而至髒也。肝弦也,膽浮也。腎石也,膀胱濡中堅,此假像也。併之而類,可以知也。

    夫從容之謂也。夫年長則求之於府,年少則求之於經,年壯則求之於髒。今所言皆失,八風菀孰。五臟消爍,傳邪相受。

    夫浮而弦者,是腎不足也。沉而石者,是腎氣內著也。怯然少氣(氣火)者,是水道不行,形氣消索也。欬嗽頃冤者,是腎氣之逆也。一人之氣,病在一髒也。若言三藏俱行,不在法也。

    人有四肢解墯,喘欬血泄者,切脈浮大而緊。良工束手;粗工下砭石,病癒多出血,血止身輕者。此肺乏實邪,內亂者也。雖愈者,出惡血以泄邪也。所能治者,知亦眾多。且與此病失矣。譬以鴻飛,亦沖於天。

    聖人之治病,循法守度。援物比類,化之冥冥。循上及下,何必守經。今夫脈浮大虛者,是脾氣之外絕,去胃外歸旸明也。夫二火不能勝三水,是以脈亂而無常也。四肢解墯,此脾精之不行也。喘欬者,是水氣併於陽明也。血泄者,脈急窒血無所行也。

    若付(髟付)。以為肺者,由失以狂也。不引此類,是知不明也。夫傷肺者,脾氣不守,胃氣不清。經氣(氣火)不為使,眞髒壞決,經脈傍絕。五臟漏泄。不衄則嘔,此二者不相類也。

    《金匱》曰:“萬物之動,如圜相挫。萬物之表,輿日相移。萬物之用,各盡全匑。萬物之成,若易若存。人無其觀,觀無索察,譬如天之無形,地之無理,白與黑相去遠矣。是失吾,過矣。明引,比類,從容,是以名曰診徑。是謂至道矣”。

    《上經.天意》曰:氣物相引,葆和曰生。生者,雷氣所動也;活者,陽和所搏也。物之用若,似生所主。自日自月,自氣自當。故氣動物生,物動氣動。氣之與物,微靈微玅也

    《太玄.辰癸》

    且夫腎者,至陰也。至陰者,盛水也。肺者,太陰也。少陰者,冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。腎,何以聚水而生病哉?腎者,胃之關也。關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也。

    腎者,牝藏也。地氣上者屬於腎,而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚,則腎汗出。腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚。故客於玄府,客於皮裏,傳為胕腫。本之於腎,名曰風水。所謂玄府者,汗空也。

    腎俞六十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。(屍兀兀)上五行,行五者,此腎俞也。其穴在督者,為中樞,脊中,命門,腰俞,長強五穴。太陽脈俠脊者,胃,三焦,腎,氣海,大小腸,關元,膀胱,中膂,白環十俞。太陽脈俠脊外者,胃倉,肓門,志室,胞肓,秩邉五穴也。故水病,下為胕腫大腹,上為喘呼。不得臥者,標本俱病。

    故肺為喘呼,腎為水腫。肺為逆不得臥,腎為足膝不用。分為相輸俱受者,水氣之所留也。

    伏莵上各二行,行五者,其穴在少陰與沖會者,中注,四滿,氣穴,大橫,橫骨五穴。陽明脈所發者,外陵,大巨,水道,歸來,氣街五穴。此腎之街也,三陰之所交結於腳也。

    踝上各一行,行六者。複溜,陰穀,太溪,照海,信交,築賓,此腎脈之下行也。名曰太沖。凡六十七穴,皆髒之陰絡也,水之所客也。

    '春取絡脈’。春者,木始治,肝氣始生。肝氣急,其風疾,經脈常深。其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間。

    '夏取其經’。夏者,火始治。心氣(氣火)始長,脈瘦氣弱。陽氣留溢,熱熏分腠,內至於經。故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經者,陽脈也。

    '秋取經俞,合以虛陽’。秋者,金始治,肺將收殺。金將勝火,陽氣在合。陰氣初勝,濕氣及體。陰氣未盛,未能深入。故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪。陽氣始衰,故取於合。

    '冬取井榮’。冬者,水始治。腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛。巨陽伏沉,陽眼乃去。故取井以下陰逆,取榮以實陽氣。故曰,冬取井榮,春不鼽衂矣。

    '病熱,治以五十九俞’。頭上五行,行有五。在督者,上星,顖會,前頂,百會,後頂也。足太陽者,五處,承光,通天,絡卻,玉枕也。足少陽者,臨泣,目(穴忽),正營,承靈,腦空也。以越諸陽之熱逆也。

    大杼,膺俞,缺盆,背俞此八者,以瀉胸中之熱也。

    氣街,三裏,巨虛,上下廉此八者,以瀉胃中熱也。

    雲門,髃骨,委中,髓空。此八者,以瀉四肢熱也。

    魄戶,神堂,魂門,意舍,志堂。此十者以瀉五臟之熱也。

    凡此五十九穴,皆熱之左右也。熱者,傷與寒而傳為熱,是其寒盛則塞,塞則熱甚也。

    《太玄.辰子》

    夫地處溫涼,卑亢各異。類酹強弱,化比食居。變異多方,察觀窈冥。四診益彰,兩審細細。'熱極寒生,寒極熱症’。

    是故傷於寒,病熱。熱甚,不死。若重感於寒,必死。故頭項痛,脊殭,病太陽也,以其脈連風府也。其候尺寸皆伏,二日發。

    是故身熱,嗌鼻幹,目澀痛。不得臥者,陽明病也。其侯尺與寸俱長,三日發。

    是故胸脅痛,遠耳者。少陽病也,以其脈循脅絡耳故也。其候尺寸俱弦浮,四日發。此三經併邪也,未入者,湯以汗,已。

    是故腹中溫滿,嗌幹者,太陰病也。以其脈過胃絡於嗌也,其候尺寸俱沉且細,當五日發。

    是故口燥渴,舌幹,微聞而恐者,少陰病也。以眞脈貫腎絡於肺,系舌本故也。其候尺寸俱沉微濇,六日發。

    是故煩滿善怒,筋縱饢縮者,厥陰病也。以其脈循陰器,絡肝走筋故也。其侯尺寸微緩兼緊,七日發。此三經皆併邪也,已入腑者,下而已。

    若付(髟付)。重感於寒,一日病太陽。少陰同病,則頭痛煩満口乾渴。二日病陽明。太陰同病,則身炅腹滿不食,譫譫而語。三日病少陽。厥陰同病,則囊縮耳塞,水漿不入。不知人,六日死。六經臟腑同病,則榮衛不行,臟腑塞,死矣。病莫可輕,輕則傷形,重則棄命。

    人病傷寒,壯且盛者,其邪不傳也。至七日太陽病衰,頭痛少愈。八日陽明病衰,身熱少龤。九日少陽病衰,耳塞微開。十日太陰病衰,腹減思食。十一日少陰病衰,渴已舌幹而嚏。十二日厥陰病衰,腹下囊縱,大氣皆去,精神複也。雖有盛壯,疾不時治,隱忍痼疾矣。

    至若十三日不已,寸尺下陷,大危。若其脈陰陽俱盛,重感者,發為溫瘧。其陽浮滑,其陰濡弱者,感風而為風溫。其陽洪數,其陰實大者,遇溫熱而為溫毒。溫毒者,風溫之毒也。其伏無常,其病莫測也。輕則病(病水火)核癳鬁,伏消疽疸。重則萌、發於臟腑,致其毒積、風寒怒火之傷釉留,雖為不治矣。其溫毒者,客易已難矣。其陽濡弱,其陰弦緊者,遇時氣而為疫矣。

    傷於寒者,在其表則其治已。病在表,用辛以汗,入於裏,泄之以味。五味交化,契合則已。粗工珍一方,而欲袪百病。祝由將以常為,而療瘟病時疫。皆歨自量,趰悮人者。孰不誦聖人之學,以致千秋歟。

    是以'陽虛陰盛,汗之則愈。陽盛而陰虛,汗之則死。陽虛陰盛,下之則死。陽盛陰虛,下之則生’。

    是故虛實之辨,謬乎千裏。盛衰之治,生死須斔。陽盛亡於桂枝,陰虛亡遂木豆。當吐反下,眞氣全失。當下反吐,水湧太陰。故不嫻聖人之學,難躋良工之域也。

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